Apremilast – nova promessa para artrite psoriática

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Apremilast cujo nome comercial Otezla mostrou ser benéfico para pacientes com Psoriase e artrite(Artrite Psoriática), em estudo  recente a eficácia a longo prazo em pacientes que não usaram metotrexate ou ciclosporina  , conhecido com o nome PALACE-4 os pacentes receberam Apremilast 30mg duas vezes ao dia  ou 20mg duas vezes ao dia.Na dosagem descrita aproximadamente sessenta por cento dos pacientes mostraram ter efeitos benéficos.A inflamação das inserções dos tendões em tecidos articulares conhecido como entese mostrou também ser benéfico no  tratamento das enteses inflamadas conhecida como entesites.Em outros desenvolvimentos o Brodalumab anticorpo contra a citocina Il-17 foi aprovado para tratamento da artrite psoriática no Canada. No Brasil o secuquinumab já se encontra disponível   para pacientes com artrite psoriática nome comercial Cosnetyx.

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O Apremilast (APR) é um inibidor oral da fosfodiesterase 4 que ajuda a regular as respostas imunitárias que causam inflamação das articulações e outras manifestações da artrite psoriática (APs), incluindo doenças da pele.

Objetivos Descrever a eficácia a longo prazo (5 anos) e a segurança da monoterapia com APR em indivíduos sem tratamento prévio com DMARD e com atividade ativa do estudo PALACE 4 de fase 3.

Métodos Os indivíduos foram randomizados (1: 1: 1) para receber placebo, 30 mg por dia, trinta (30 abr) ou 20 mg por dia (20 de abril). Na semana 16, os sujeitos foram elegíveis para fuga precoce; os sujeitos do placebo foram re-randomized ao tratamento de APR, e os sujeitos do APR permaneceram em sua dose atribuída. Na semana 24, todos os indivíduos que permaneceram com placebo foram re-randomizados para TAEG. O tratamento em dupla ocultação continuou até à Semana 52, com tratamento APR aberto durante mais 4 anos.

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